ГРИПП – ЭТО..
Грипп
– это острое респираторное инфекционное заболевание, возбудителем которого
являются вирусы гриппа нескольких типов (А, В, С и D). Вирусы гриппа относятся к
таким возбудителям, которые имеют чрезвычайно высокую способность изменяться. Поэтому наша иммунная система, встретившись с
измененным вирусом гриппа, начинает воспринимать его как новый, ранее не
известный вирус. И пока иммунная система «налаживает» производство защитных
антител, чтобы бороться с вирусом гриппа, у человека развивается заболевание. Именно с изменчивостью вирусов гриппа связаны
ежегодные сезонные подъемы заболеваемости.
Выделяется
4 типа вируса гриппа:
Вирусы
гриппа А подразделяются на подтипы в соответствии с комбинациями гемагглютинина
(HA) и нейраминидазы (NA), белков на поверхности вируса. В настоящее
время среди людей циркулируют вирусы гриппа подтипов A(H1N1) и A(H3N2). A(H1N1) также обозначается как A(H1N1)pdm09, поскольку он вызвал пандемию 2009 г. и
впоследствии сменил вирус сезонного гриппа A(H1N1), циркулировавший до 2009 года. Известно, что пандемии
вызывали только вирусы гриппа типа А.
Вирусы
гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделяться на линии. В
настоящее время циркулирующие вирусы гриппа типа В
принадлежат к линиям В/Ямагата и В/Виктория.
Вирус
гриппа С выявляется реже и обычно приводит к легким инфекциям. Поэтому он не
представляет проблемы для общественного здравоохранения.
Вирусы
группы D, в основном, инфицируют крупный рогатый скот.
По имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний.
Для
сезонного гриппа характерно внезапное появление высокой температуры, кашель
(обычно сухой), головная боль, мышечные боли и боли в суставах, тяжелое
недомогание, боль в горле и насморк. Кашель может быть тяжелым и длиться 2
недели и более. Грипп может приводить к развитию тяжелой болезни и к смерти,
особенно у людей из групп высокого риска. По оценкам, ежегодные эпидемии гриппа приводят
к 3-5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 – 650 000 случаев смерти от
респираторных заболеваний.
В
промышленно развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом,
происходят среди людей в возрасте 65 лет и старше. Эпидемии могут приводить к
высоким уровням отсутствия на работе/в школе и к потерям производительности.
Грипп
имеет обширный список возможных осложнений:
Лёгочные
осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства
смертельных исходов от гриппа.
Осложнения
со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит,
трахеит).
Осложнения
со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит).
Осложнения
со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит,
энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).
ВОЗ
РЕКОМЕНДУЕТ:
Наиболее
эффективным способом профилактики болезни является вакцинация. Вот уже более 60
лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. Через некоторое
время после вакцинации иммунитет ослабевает, поэтому для защиты от гриппа
рекомендуется ежегодная вакцинация. Наиболее широко в мире используются
инъекционные инактивированные противогриппозные вакцины.
Среди
здоровых взрослых людей противогриппозная вакцина обеспечивает защиту даже в
том случае, если циркулирующие вирусы не соответствуют в точности вакцинным
вирусам. Однако для пожилых людей вакцинация против гриппа может быть менее
эффективной с точки зрения предотвращения болезни, но ослабляет ее тяжесть и
уменьшает вероятность развития осложнений и смертельного исхода. Вакцинация
особенно важна для людей, подвергающихся высокому риску развития осложнений, а
также для людей, живущих с людьми из группы высокого риска или осуществляющих
уход за ними.
ВОЗ
рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения:
Эффективность
противогриппозной вакцины зависит от того, насколько циркулирующие вирусы
совпадают с вирусами, содержащимися в вакцине. Из-за постоянно изменяющейся
природы вирусов гриппа Глобальная система эпиднадзора
за гриппом и ответных мер ВОЗ (ГСЭГО) – система национальных центров по гриппу
и сотрудничающих центров ВОЗ во всем мире – осуществляет непрерывный мониторинг
за вирусами гриппа, циркулирующими среди людей, и дважды в год обновляет состав
противогриппозных вакцин.
На
протяжении многих лет ВОЗ обновляет свои рекомендации в отношении состава
вакцины (трехвалентной), нацеленной на 3 наиболее представленных циркулирующих
типа вируса (два подтипа вируса гриппа А и один подтип вируса гриппа В). Начиная с сезона гриппа 2013-2014 г. в
северном полушарии для содействия разработке четырехвалентной вакцины
рекомендуется вводить четвертый компонент. Четырехвалентные вакцины в
дополнение к вирусам, входящим в состав трехвалентной вакцины, включают второй
вирус гриппа типа В. Многие инактивированные и рекомбинантные противогриппозные
вакцины доступны в инъекционной форме.
Предэкспозиционная и постэкспозиционная профилактика с
помощью противовирусных препаратов возможна, но ее эффективность зависит от
ряда факторов, таких как индивидуальные особенности, тип воздействия и риск,
связанный с воздействием.
Помимо
вакцинации и противовирусного лечения мероприятия общественного здравоохранения
включают меры индивидуальной защиты, такие как: